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   最近，伴隨著冬季呼吸道疾病的高發(fā)，中國(guó)、丹麥、法國(guó)和荷蘭都報(bào)告與肺炎支原體有關(guān)的兒童肺炎病例有所增加，美國(guó)包括俄亥俄州在內(nèi)的地區(qū)也報(bào)告病例激增。

   上周，歐洲的專家發(fā)布一份報(bào)告，他們?cè)?4個(gè)國(guó)家的45個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行支原體監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，今年年初支原體感染開(kāi)始上升，而疫情期間的發(fā)病率僅不到1%。

　另?yè)?jù)《柳葉刀微生物》發(fā)表的一份全球性的報(bào)告，今年夏季和秋季，支原體感染平均增幅超過(guò)四倍，其中亞洲和歐洲增幅更大。

　此前專家已經(jīng)表示，支原體作為一種常見(jiàn)的已知病原體，每隔幾年就會(huì)出現(xiàn)周期性流行，特別是在5～12歲的學(xué)齡兒童中高發(fā)。

　在很多醫(yī)生的認(rèn)知里，支原體感染的癥狀是輕微的，支原體肺炎是不典型的肺炎，也被人們稱為“行走性肺炎”，它通常會(huì)引起持續(xù)數(shù)周的咳嗽，伴有發(fā)燒和頭痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮疹，相比典型肺炎的嚴(yán)重程度，感染支原體肺炎后，患者狀態(tài)總體來(lái)說(shuō)要比感染其他細(xì)菌性肺炎更好。

　但今年相比以往的支原體肺炎感染大部分以輕癥為主的情況不同，很多住院治療的兒童并未出現(xiàn)咳嗽癥狀，而是發(fā)高燒并形成肺部結(jié)節(jié)，這種現(xiàn)象引起了專家的警惕。西班牙媒體近日特別針對(duì)這種“行走性肺炎”發(fā)出提醒。

　根據(jù)世界衛(wèi)生組織新發(fā)疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（ProMed）公布的初步數(shù)據(jù)，盡管支原體肺炎感染一開(kāi)始的癥狀可能是輕微的，但并發(fā)癥，特別是對(duì)于兒童等弱勢(shì)群體來(lái)說(shuō)，可能會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的感染。

　不過(guò)一位國(guó)內(nèi)感染病學(xué)臨床專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“從支原體肺炎目前的表現(xiàn)來(lái)看，今年仍然不能算是典型的肺炎?！?/p>

　另一位感染科主任也對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“目前我們遇到的支原體感染典型肺炎的不多，支原體感染后有多種表現(xiàn)，不同人群臨床表現(xiàn)不一，可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀、上呼吸道感染、肺炎或者帶菌?！?/p>

　美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心專家認(rèn)為，用于治療支原體肺炎感染的抗生素類藥物的耐藥性可能是中國(guó)病例增加的一個(gè)原因。這是因?yàn)槠胀ǚ窝赘腥疽话愣紩?huì)使用抗生素治療，只要患者用藥后好轉(zhuǎn)，就沒(méi)有必要做過(guò)多的檢測(cè)，但如果抗生素耐藥了，就需要繼續(xù)通過(guò)檢測(cè)進(jìn)一步查明感染的具體病原，從而更有針對(duì)性地用藥。

   有數(shù)據(jù)顯示，在北京，肺炎支原體對(duì)于最常見(jiàn)的大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥性達(dá)到70%至90%，耐藥性會(huì)阻止治療進(jìn)程，并影響患者的恢復(fù)進(jìn)程。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。

　“國(guó)內(nèi)支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率一直很高，耐藥后就要改用四環(huán)素類或者氟喹諾酮類藥物?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。